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碰到小孩的时候,眼睛扫到女人的脸,才发现不对劲。女人面色青红交加,眼睛瞪得大大的,看上去像是喘不过气来了? 妈呀,好端端的怎么会这样? 陈老师也注意到了不对劲,立刻伸长脖子问:“怎么了?你哪里不舒服?” 然而女人已经说不出话来。 “病史,她以前有没有什么疾病啊?”叶颂扯着嗓子问家属,“赶紧照实说,全都讲。” 家属彻底慌了,没毛病,他老婆身体很好。结婚以后他就从来没有见过他老婆进医院甚至是自己吃药。 可是身体素质很好的女人已经瘫在了地上,脸憋得青紫,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,这种典型的三凹征意味着吸气性呼吸困难,提示病人气道梗阻。 身体健康的年轻女性,毫无征兆地倒在了家属跟急救小组面前,就要活活憋死了。 ☆、合租的麻烦 叶颂的脑袋瓜子一片空白, 她完全反应不过来究竟发生了什么事。 好端端的,这女人怎么这样呢? 现在要怎么办?是不是得做气管插管, 给人吸上氧气, 好缓解病人呼吸困难的症状? “肾上腺素肌注,气管切开。”陈老师飞快地下达了两个指令, 催促着问六神无主的家属,“你儿子最近是不是挂过水或者吃过药?” 这个家属倒是知道了,小孩夜里咳嗽的厉害, 今天早上才挂了次水。是他带着小孩去挂的水。 “初步怀疑过敏性休克。”陈老师只来得及说了一句,就忙着招呼叶颂,“大腿外侧肌注,都推进去。” 他自己已经接手了急救员递过来的气管切开包,戴上了手套, 开始给病人做气管切开。 叶颂彻底傻了, 推药的时候她都感觉自己是蒙的, 完全搞不清楚自己在做什么事。 好吧,过敏性休克的抢救步骤她背得很清楚。 肾上腺素肌注是治疗的关键步骤。患者呼吸困难严重就不要尝试气管插管,而是直接做环甲膜穿刺或者气管切开。因为路都堵上了, 你想插也插不进去,反而耽误抢救时间。 但是, 这人怎么会过敏性休克呢? 陈老师还在有条不紊地快速操作, 他忙碌的同时也不耽误给叶颂下达进一步指令:“开放静脉通道,补液。” 叶颂感觉自己成了算盘珠子,被陈老师拨着才晓得往前头动。这其实是最基本的, 过敏性休克的患者血浆外渗,自然有效循环血量减少,应该积极补液。 她好不容易给病人扎上针时,也给病人连上了心电监护仪。即便用过了肾上腺素,患者的血压还是低,只有65/40mmHg。 陈老师让叶颂加快了输液速度,又给病人推了地米。血压终于一点点的往上爬,再次测量的时候升到了72/42mmHg。 这会儿,谁还顾得上送老头去二儿子家。救护车直接开进了最近的医院。急诊科医生瞧见这架势都吓了一跳:“怎么回事,这是?” “过敏性休克,可能对青霉素严重过敏,给她安排个单独的房间吧。” 病人被急诊科的人推走做进一步治疗,听陈老师交代的情况之后,急诊大夫也震惊了:“还真是一泡尿浇出来的啊。这反应可真够严重的。我也是活久见了。也就是陈老师你艺高人胆大,现在还有几个人敢在医院外
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